SGK Hizmet Dökümü (4A Hizmet Belgesi) Talep Dilekçesi
[Tarih]
Sosyal Güvenlik Kurumu
[İl] Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğü'ne
Konu: 4A Sigortalılık Hizmet Dökümü Talebi
Aşağıda kimlik bilgileri yazılı olan şahsıma ait 4A (hizmet akdiyle çalışanlar) kapsamındaki tüm sigortalılık süreleri, prim gün sayıları ve prime esas kazanç bilgilerini içeren hizmet dökümünün tarafıma verilmesini arz ederim.
| Ad Soyad: | ___________________________ |
| T.C. Kimlik No: | ___________________________ |
| Baba Adı: | ___________________________ |
| Anne Adı: | ___________________________ |
| Doğum Tarihi: | ___/___/______ |
| SSK Sicil No (varsa): | ___________________________ |
Talep Nedeni:
- ☐ Emeklilik başvurusu hazırlığı
- ☐ Kıdem tazminatı hesaplaması
- ☐ Hizmet birleştirme (4A-4B-4C)
- ☐ Borçlanma işlemi (askerlik/doğum)
- ☐ Eksik gün / hizmet tespiti davası
- ☐ Diğer: ___________________________
Not: e-Devlet üzerinden (turkiye.gov.tr → SGK Tescil ve Hizmet Dökümü) sorgulamanın da mümkün olduğunu bilmekle birlikte, resmi ve imzalı belge gereksinimi nedeniyle bu başvuruyu yapmaktayım.
Gereğini saygılarımla arz ederim.
[Ad Soyad]
[T.C. Kimlik No]
[Adres]
[Telefon]
[İmza]
Ek: Nüfus cüzdanı fotokopisi
Not: Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır. Hukuki danışmanlık niteliği taşımaz. Özel durumunuz için bir avukata danışmanız önerilir.